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编号：
上海青年科技英才推荐书
候 选 人
姓 名
候 选 人
工作单位
推荐单位
（或联名推荐人）
上海市科学技术协会 制
上海科技发展基金会
填表说明
1、填报本推荐书及证明材料请打印，正文字号不小于5号字，用A4纸竖式合订成册，一式5份（其中原件1份，其余可复印）同时报送。
2、第1页“候选人简历”栏的内容，一般应从大学阶段开始填写，直至目前的全部简历。
3、本次评选分以下10个专业组：①数理地学②化学化工③生命科学④信息技术⑤材料能源⑥机电工程⑦医药卫生⑧农林科技⑨城市建设⑩综合；推荐者可选择合适的一个专业组参加评选，并在第2页右下角的“附注”栏中注明该专业组的序号，供评选办公室参考。
4、第3页“主要业绩”栏的内容，重点反映候选人近两年来的主要工作业绩，包括其主持或参与的重要课题、项目，取得的有代表性的科技成果，获奖情况（主要指自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖的等级、获奖时间、第几完成人等）。本栏目内容较多，若填写不下，可自行加页，依次装订在后。
5、推荐单位与候选人所在单位系同一单位时，第5页“候选人所在单位复核意见”栏的内容不再填写。
6、联名推荐人的推荐材料须交候选人所在单位签署复核意见后报送。
7、候选人所在单位若无上级主管单位，第5页“上级主管单位（或部门）审核意见”栏的内容不再填写。
8、本说明第1点中所说的证明材料是指与申报的主要业绩相关的近两年来的重要科技成果鉴定、重大新技术研制及应用证明、获奖证书、专利证书等材料的复印件以及代表性论著发表的刊物名称及时间、被引用情况等证明材料。
9、本推荐书封面上 “编号”栏的内容由评选办公室填写。
一、基本情况
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候选人姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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籍 贯 |
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党 派 |
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近期2寸 |
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毕业学校 |
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毕业时间 |
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所学专业 |
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报名照 |
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工作单位 |
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单位地址 |
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邮编 |
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电话 |
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行政职务 |
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技术职称 |
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从事专业 |
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家庭地址 |
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邮编 |
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电话 |
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起止年月 |
所在学校或工作单位 |
任何职务或从事专业 |
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候 |
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选 |
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人 |
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简 |
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历 |
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名称 |
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联系部门 |
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联系人 |
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推荐单位 |
地址 |
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联系电话 |
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传真 |
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邮编 |
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电子信箱 |
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附注 |
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二、主要业绩
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重点反映候选人近两年来的主要工作业绩（若填写不下，可自行加页，依次装订在后） |
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三、推荐意见
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推荐单位（或联名推荐人）意见： |
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推荐单位盖章（联名推荐人请注明
本人工作单位、职称并签名）
年 月 日 |
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候选人所在单位复核意见：
候选人所在单位（盖章）
年 月 日 |
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上级主管单位（或部门）审核意见：
上级主管单位或部门（盖章）
年 月 日 |
四、评审意见
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专业评审组意见：
组长签名：
年 月 日 |
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评审委员会意见：
主任签名：
年 月 日
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备 注 |
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